Νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine έδειξε ότι ο εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα μπορεί να σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας σε ηλικιωμένους που εισέρχονται σε μονάδες εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας.
Η μελέτη, με επικεφαλής ερευνητές από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Brown και το Πανεπιστήμιο του Delaware, αξιολόγησε τα αποτελέσματα σε περισσότερους από 500.000 ενήλικες ηλικίας 66 ετών και άνω. Χρησιμοποιώντας δεδομένα αποζημιώσεων του Medicare συνδεδεμένα με αποπροσωποποιημένα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EHR) της PointClickCare Life Sciences, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια προσομοίωση στοχευμένης κλινικής δοκιμής (target trial emulation) για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ του ανασυνδυασμένου εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα (RZV) και του κινδύνου εμφάνισης άνοιας.
«Οι ηλικιωμένοι που εισάγονται σε μονάδες εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας αποτελούν έναν ιδιαίτερα ευάλωτο πληθυσμό, με αυξημένο κίνδυνο τόσο για έρπητα ζωστήρα όσο και για άνοια», δήλωσε ο Jeff Wessinger, αντιπρόεδρος και γενικός διευθυντής του τμήματος Life Sciences της PointClickCare. «Ωστόσο, αυτή η ομάδα συχνά υποεκπροσωπείται στην παραδοσιακή κλινική έρευνα, γεγονός που δυσχεραίνει την παραγωγή στοιχείων προσαρμοσμένων στις ανάγκες φροντίδας της. Είμαστε υπερήφανοι που τα διαχρονικά δεδομένα EHR μας, τα οποία συλλέγονται από την πλειονότητα των μονάδων μακροχρόνιας φροντίδας (LTC) στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορούν να συμβάλουν σε μελέτες που θα αλλάξουν τα αποτελέσματα για τους ηλικιωμένους και άλλους ευάλωτους πληθυσμούς.»
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα που έλαβαν τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα μέσα σε 12 μήνες από την είσοδό τους σε μονάδα εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας παρουσίασαν 24% σχετική μείωση του κινδύνου εμφάνισης άνοιας σε διάστημα τεσσάρων ετών, σε σύγκριση με όσους δεν είχαν εμβολιαστεί.
«Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της έρευνας ήταν η δυνατότητα χρήσης συνδεδεμένων δεδομένων του Medicare και των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων της PointClickCare Life Sciences για τη μελέτη ηλικιωμένων που εισέρχονται σε μονάδες εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας», δήλωσε η Kaley Hayes, PharmD, PhD, επίκουρη καθηγήτρια στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Brown και κύρια συγγραφέας της μελέτης. «Αυτός ο συνδυασμός μάς έδωσε μια εικόνα του πραγματικού κόσμου σχετικά με το ιστορικό εμβολιασμών, τα κλινικά χαρακτηριστικά και τις εκβάσεις σε έναν πληθυσμό που συχνά υποεκπροσωπείται στην παραδοσιακή έρευνα.»
Η μελέτη αξιοποίησε λεπτομερή, διαχρονικά κλινικά δεδομένα που καταγράφονται στις μονάδες εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των δημογραφικών στοιχείων των φιλοξενουμένων, των κλινικών αξιολογήσεων, των αρχείων χορήγησης φαρμάκων και του ιστορικού εμβολιασμών. Τα δεδομένα αυτά συνδέθηκαν με διοικητικά στοιχεία αποζημιώσεων του Medicare, ώστε να παρέχουν μια ολοκληρωμένη εικόνα της φροντίδας των ασθενών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εισαγωγή τους στη μονάδα.
Παρότι τα ευρήματα καταδεικνύουν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του εμβολιασμού κατά του έρπητα ζωστήρα και του μειωμένου κινδύνου άνοιας, οι συγγραφείς τονίζουν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα, συμπεριλαμβανομένων τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, προκειμένου να τεκμηριωθεί αιτιώδης σχέση. Η μελέτη επισημαίνει επίσης τη διαχρονικά χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη έναντι του έρπητα ζωστήρα μεταξύ των ηλικιωμένων σε δομές εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας.
Η έρευνα υπογραμμίζει τον αυξανόμενο ρόλο των δεδομένων πραγματικού κόσμου (real-world data) στην παραγωγή επιστημονικών στοιχείων για τους γηράσκοντες πληθυσμούς. Διευκολύνοντας αναλύσεις μεγάλης κλίμακας σε κλινικά πολύπλοκους πληθυσμούς, τα συνδεδεμένα δεδομένα EHR και ασφαλιστικών απαιτήσεων μπορούν να βοηθήσουν τους ερευνητές να διερευνήσουν εκβάσεις που είναι δύσκολο να μελετηθούν σε παραδοσιακές κλινικές δοκιμές.
Σχετικά με τη μελέτη
Η μελέτη, «Dementia Risk After Recombinant Herpes Zoster Vaccination in Older Adults With a Recent Skilled Nursing Facility Stay» («Κίνδυνος άνοιας μετά από εμβολιασμό με ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα σε ηλικιωμένους με πρόσφατη παραμονή σε μονάδα εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας»), δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine. Χρησιμοποίησε σχεδιασμό προσομοίωσης στοχευμένης κλινικής δοκιμής (target trial emulation) για να εκτιμήσει τη συσχέτιση μεταξύ του εμβολιασμού με RZV και της εμφάνισης νέων περιστατικών άνοιας, αξιοποιώντας συνδεδεμένα δεδομένα αποζημιώσεων του Medicare και ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων γηροκομείων της PointClickCare.
Πηγή: PR Newswire
